Τι ονομάζουμε ευρυαγγείες;
Ευρυαγγείες ονομάζουμε τα λεπτά μπλε και κόκκινα αγγεία που εμφανίζονται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος των ποδιών και τείνουν να διακλαδώνονται αποκτώντας αραχνοειδή ή θυσανοειδή μορφή. Οι ευρυαγγείες εμφανίζονται με μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες και η παρουσία τους σχετίζεται με την κληρονομικότητα, την εγκυμοσύνη, τις ορμονικές διαταραχές τον τρόπο ζωής (καθιστική ζωή, παρατεταμένη ορθοστασία, κάπνισμα, παχυσαρκία, κ.α.) ή μικροτραυματισμούς.
Παρά το γεγονός ότι συχνά θεωρούνται μόνο αισθητικό πρόβλημα, οι ευρυαγγείες στα κάτω άκρα είναι μια παθολογική κατάσταση (CEAP 1, American Venous Forum 1994) που ενδέχεται να προξενεί συμπτώματα καψίματος, βάρους, μουδιάσματος, πόνου, οιδήματος, κράμπες, κ.α.
Πως γίνεται η διάγνωση;
Η εμφάνιση ευρυαγγειών πιθανόν να είναι αποτέλεσμα μιας παθολογικής διάτασης μεγαλύτερων φλεβών (φλεβεκτασιών) ή και φλεβικής ανεπάρκειας (κιρσών). Για την αποτελεσματικότερη και πληρέστερη θεραπεία των ευρυαγγειών θα πρέπει να προηγείται η εξέταση του φλεβικού συστήματος των ποδιών με υπερηχογράφημα για την εκτίμηση της κατάστασης των αγγείων. Η θεραπεία πιθανής ανεπάρκειας των βασικών φλεβικών στελεχών πρέπει να προηγείται της θεραπείας των ευρυαγγειών.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας των ευρυαγγειών;
Κύριες επιλογές θεραπείας των ευρυαγγειών είναι η μικροσκληροθεραπεία, το laser και η θερμοπηξία. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το σημείο, το είδος και την έκταση του προβλήματος, τις προσδοκίες του ασθενούς και κυρίως την εμπειρία του γιατρού. Η σκληροθεραπεία αποτελεί τη βασική θεραπευτική επιλογή καθώς ενδείκνυται για τον αποκλεισμό των τροφοφόρων φλεβών που είναι μεγαλύτερης διαμέτρου και τροφοδοτούν τις ευρυαγγείες, ενώ λέιζερ και θερμοπηξία πλεονεκτούν στη θεραπεία των πολύ λεπτών ευρυαγγειών που δεν προσφέρονται για έγχυση σκληρυντικής ουσίας. Πολύ συχνά οι τεχνικές αυτές συνδυάζονται (double injury) για να επιτύχουν το άριστο αποτέλεσμα.
T ι είναι η μικροσκληροθεραπεία;
Πραγματοποιείται με την έγχυση χημικών ουσιών στη φλέβα προξενώντας φλεγμονή η οποία καθώς υποχωρεί σκληρύνει τη φλέβα, οδηγώντας στο κλείσιμο και την προοδευτική απορρόφησή της από το ανθρώπινο σώμα.
Η μικροσκληροθεραπεία των ευρυαγγειών είναι μια εξειδικευμένη θεραπεία που πραγματοποιείται από ειδικό ιατρό (αγγειοχειρουργό, φλεβολόγο) υπό την καθοδήγηση ειδικών απεικονιστικών μέσων (υπερήχων, Veinlite) και συνοδεύεται από πολύ καλά κλινικά και αισθητικά αποτελέσματα. Η πραγματοποίηση της θεραπείας χωρίς έλεγχο του φλεβικού συστήματος ή «τυφλή» χρήση σκληρυντικών ουσιών χωρίς απεικόνιση συνοδεύεται από πολύ φτωχά αποτελέσματα και αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών (αποχρωματισμό, νέκρωση δέρματος, αλλεργική αντίδραση, βλάβη νεύρων, θρομβοεμβολισμό, κ.λ).
Πως πραγματοποιείται η σκληροθεραπεία;
Το Veinlite είναι μια καινοτομική συσκευή οπτικών ινών που εκπέμπει ισχυρό φωτισμό σε σχήμα δακτυλίου προσφέροντας καθαρή, χωρίς σκιές απεικόνιση του φλεβικού δικτύου ακόμη και σε βάθος από 3 - 6mm. Το άνοιγμα του φωτεινού δακτυλίου εξασφαλίζει άνετη πρόσβαση για την έγχυση και απεικόνιση της πορείας του σκληρυντικού υγρού μέσα στη φλέβα. Η συστηματική χρήση του Veinlite καθιστά τη μικροσκληροθεραπεία ταχύτερη, ασφαλέστερη, πιο ανώδυνη και αποτελεσματική καθώς βοηθά στον ακριβέστερο εντοπισμό των τροφοφόρων φλεβών διασφαλίζοντας επιτυχή θεραπεία χωρίς ανεπιθύμητα αποτελέσματα με μικρότερες πιθανότητες υποτροπής.
Πόσο χρόνο απαιτεί η θεραπεία των ευρυαγγειών;
Ανάλογα με την έκταση του προβλήματος, η μικροσκληροθεραπεία ενδέχεται να απαιτήσει μία ή πολλαπλές συνεδρίες με ενδιάμεσα διαστήματα 2- 3 εβδομάδων ώστε να επιτευχθεί το τέλειο αποτέλεσμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε κατάλληλα εξοπλισμένο ιατρείο και η μια συνεδρία διαρκεί από 30 – 60 λεπτά. Στα σημεία των ενέσεων, παρατηρούνται μικρές μελανιές, ήπιο ερύθημα και μικρή ενόχληση τα οποία υποχωρούν στις επόμενες δύο – τρεις εβδομάδες. Μετά από κάθε συνεδρία συνίσταται η χρήση ελαστικών καλτσών για μερικές ημέρες και τακτική άθληση, χωρίς παρατεταμένες περιόδους ορθοστασίας ή καθίσματος.
Τι αποτελέσματα προσφέρει η μικροσκληροθεραπεία;
Στα χέρια ειδικών ιατρών, με την κατάλληλη υποδομή, η μικροσκληροθεραπεία προσφέρει θαυμάσια κλινικά και αισθητικά αποτελέσματα. Η άρτια θεραπεία των ευρυαγγειών δεν αποκλείει το ενδεχόμενο εμφάνισής τους σε άλλα σημεία των ποδιών, ιδιαίτερα όταν συντρέχουν επιβαρυντικοί παράγοντες. Η παρακολούθηση από τον ειδικό ιατρό και η έγκαιρη θεραπεία συνεισφέρουν στην καλή υγεία και στην άψογη εμφάνιση των ποδιών.
