Η κιρσοκήλη είναι ένα πρόβλημα για το οποίο θα πρέπει να είναι ενήμεροι όλοι οι άνδρες που επιθυμούν να τεκνοποιήσουν. Η κιρσοκήλη συνήθως προκαλεί:
- Ήπια συμπτώματα πόνου ή αισθήματος βάρους ή δυσφορίας στον όρχι.
- Εμποδίζει την ομαλή ανάπτυξη του όρχεως που πάσχει.
- Επηρεάζει την παραγωγή σπέρματος, επομένως και τη γονιμότητα του άνδρα.
Η σχέση της κιρσοκήλης με τη γονιμότητα
Πώς ακριβώς συνδέεται η κιρσοκήλη με τη γονιμότητα δεν είναι απόλυτα σαφές αλλά είναι αποδεδειγμένο πως το σπέρμα βελτιώνεται μετά τη χειρουργική διόρθωσή της, εφόσον φυσικά γίνει στον σωστό χρόνο. Επίσης, οι ειδικοί τονίζουν πως η κιρσοκήλη προκαλεί βλάβες στο DNA των σπερματοζωαρίων.
Θα πρέπει όμως να διευκρινιστεί πως η θεραπεία της κιρσοκήλης έχει αποδειχθεί ότι αποκαθιστά τουλάχιστον τους χαμηλούς αριθμούς σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτωση ορισμένων ανδρών με μη αποφρακτική αζωοσπερμία, η οποία οφείλεται είτε σε μειωμένη σπερματογένεση ή αναστολή της ωρίμανσης των σπερματοζωαρίων. Επομένως, υπάρχουν πιθανότητες σε ένα ζευγάρι να αποκτήσει παιδί, αν και αυτό θα πρέπει πάντα να εξετάζεται ανα περίπτωση.
Η διάγνωση της κιρσοκήλης
Το πρώτο βήμα για να εντοπιστεί το πρόβλημα είναι, εκτός από προσεκτική κλινική εξέταση, να υπάρχουν και τουλάχιστον δύο αναλύσεις σπέρματος με χρονική διαφορά μεταξύ τους. Το υπερηχογράφημα οσχέου, μπορεί να βοηθήσει ενώ η φλεβογραφία μπορεί να είναι χρήσιμη για να αποδείξει την ανατομική θέση παλιδρομούντων σπερματικών φλεβών που υποτροπιάζουν ή εμμένουν μετά την διόρθωση της κιρσοκήλης.
Στη συνέχεια, ο ουρολόγος θα προχωρήσει σε ταξινόμηση κιρσοκήλης όπως παρακάτω:
- Υποκλινική: Δεν είναι ορατή, ούτε στην ηρεμία ούτε στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. H διάγνωση γίνεται με υπερηχογραφικό έλεγχο.
- 1ου βαθμού: Είναι ψηλαφητή στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (όχι στην ηρεμία).
- 2ου βαθμού: Είναι ψηλαφητή στην ηρεμία, αλλά δεν είναι ορατή.
- 3ου βαθμού: Είναι ορατή στην ηρεμία.
Υπάρχει θεραπεία για την κιρσοκήλη;
H λύση για την κιρσοκήλη περνάει από το χειρουργείο αλλά και τον διαδερμικό εμβολισμό, ωστόσο καμία από αυτές τις μεθόδους δεν υπερτερεί στη βελτίωση της γονιμότητας. Η χειρουργική θεραπεία εξαλείφει με επιτυχία πάνω από το 90% των περιπτώσεων κιρσοκήλης. Τα αποτελέσματα του διαδερμικού εμβολισμού ποικίλουν και εξαρτώνται από την εμπειρία και την ικανότητα του επεμβατικού ακτινολόγου που τον εκτελεί. Αυτή η μέθοδος πάντως δεν έχει ευρεία χρήση στους άνδρες που αναζητούν θεραπεία για την κιρσοκήλη.
Πιθανότητες επιπλοκών υπάρχουν ωστόσο είναι σπάνιες και, αν εκδηλωθούν είναι ήπιες στις περισσότερες περιπτώσεις.
Τέλος, όσα ζευγάρια επιθυμούν να τεκνοποιήσουν καταφεύγουν συνήθως σε εναλλακτικές μεθόδους, όπως η ενδομήτρια σπερματέγχυση και εξωσωματική γονιμοποίηση, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η υπογονιμότητα παραμένει μετά από προσπάθεια θεραπεία της κιρσοκήλης.
