Η φλεβική ανεπάρκεια είναι εξελικτική νόσος και ανάλογα με το στάδιο χαρακτηρίζεται από ευρυαγγείες, φλεβεκτασίες, κιρσούς (διατεταμένες σχοινοειδείς φλέβες), οίδημα, αποχρωματισμό του δέρματος, λιποδερματοσκλήρυνση, εκζέματα, έλκη ή ακόμη και θρόμβωση.
Η φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να είναι εγγενής, πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής (συνήθως συνέπεια προηγούμενης εν τω βάθη φλεβικής θρόμβωσης) και οφείλεται σε παλινδρόμηση του αίματος λόγω της ανεπάρκειας των βαλβίδων κάποιας φλέβας ή σε κάποια απόφραξη στο επιφανειακό, στο εν τω βάθη ή στις διατιτρώσες φλέβες που συνδέουν το επιφανειακό με το εν τω βάθη φλεβικό δίκτυο.
Εξειδικευμένη διάγνωση της φλεβικής ανεπάρκειας
Η έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος των φλεβών από εξειδικευμένο ιατρό (αγγειοχειρουργό, αγγειολόγο, φλεβολόγο) είναι κρίσιμης σημασίας για την σωστή αντιμετώπισή του. Παραδοσιακά η διάγνωση των φλεβικών παθήσεων, εκτός από την εξέταση του ιστορικού του ασθενούς (οικογενειακό ιστορικό, προηγούμενες θρομβώσεις, άλλες νόσοι) και την προσεκτική εξέταση των άκρων σε όρθια και ύπτια θέση, περιλάμβανε τη διερεύνηση της κατάστασης των φλεβών με υπέρηχο ντόπλερ για τον προσδιορισμό της ταχύτητας, της ροής και της κατεύθυνσης του αίματος μέσα στις φλέβες (εάν ρέει μόνο προς την καρδιά, ή και προς τα πόδια).
Τα τελευταία χρόνια, η θεαματική εξέλιξη της τεχνολογίας κατέστησε εφικτή την κλινική εξέταση με την χρήση έγχρωμων υπερήχων αγγείων (triplex) προσφέροντας λεπτομερέστατη απεικόνιση της κατάστασης σε κάθε σημείο του φλεβικού μας συστήματος (ροή, ταχύτητα, κατεύθυνση αίματος, διάμετρος, γενικότερη κατάσταση αγγείου, κ.α.). Η τεχνολογική εξέλιξη όχι μόνο διευκόλυνε σημαντικά τους ειδικούς στις φλεβικές παθήσεις αλλά διεύρυνε θεαματικά τις δυνατότητες για ακριβέστερη διάγνωση και απόλυτα στοχευμένη θεραπείας. Εκτός από τα triplex αγγείων, η φωτοπλυθυσμογραφία και η φλεβογραφία που χρησιμοποιούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις συμπληρώνουν την σύγχρονη διαγνωστική προσέγγιση της φλεβικής ανεπάρκειας.
Φλεβική χαρτογράφηση: με σημασία στην ανατομική λεπτομέρεια
Η ανατομία του φλεβικού συστήματος χαρακτηρίζεται από πολυπλοκότητα και ποικιλομορφία: περίπου 150 διατιτραίνουσες και τουλάχιστον 30 επώνυμα επιπολής φλεβικά στελέχη έχουν περιγραφεί μέχρι σήμερα, καθιστώντας μάλλον σπάνια την «τυπική» ανατομική διαμόρφωση και ιδιαίτερα απαιτητική την διάγνωση και τη θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας. Εκτός από τησαφηνή φλέβα η οποία κατά κύριο λόγο χειρουργείται για τη θεραπεία της φλεβικής ανεπάρκειας καθένα από τα φλεβικά στοιχεία μπορεί να αποτελέσει πηγή ανεπάρκειας.
Η εξειδίκευση και η εξοικείωση με την ανατομία και την παθολογία του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων, σε συνδυασμό με τη χρήση σύγχρονων διαγνωστικών και απεικονιστικών μέσων (υπέρηχο triplex, συσκευές φλεβικής απεικόνισης, doppler) επιτρέπουν το λεπτομερή έλεγχο του φλεβικού συστήματος ανά τμήμα, με συγκεκριμένες μετρήσιμες παραμέτρους (μέγεθος φλέβας, απόσταση από το δέρμα, λειτουργικότητα φλεβικών βαλβίδων, ροή, κατεύθυνση, ταχύτητα, κ.α.) συνθέτοντας ένα φλεβικό χάρτη που είναι μοναδικός, για κάθε άκρο (ακόμη και στον ίδιο ασθενή)!
Η αντιμετώπιση της φλεβικής νόσου είναι άμεση, ανώδυνη και απόλυτα εστιασμένη
Η χαρτογράφηση αποτελεί ένα ακόμη βήμα για την εξελιγμένη αντιμετώπιση της φλεβικής ανεπάρκειας καθώς λαμβάνει υπόψη τις ανατομικές ιδιαιτερότητες του φλεβικού συστήματος κάθε άκρου εξετάζοντας ξεχωριστά κάθε φλεβικό στοιχείο, (κλάδοι της σαφηνούς φλέβας, διατιτρώσες, κ.α.) που μπορεί να αποτελέσει αιτία δημιουργίας ανεπάρκειας.
Η λεπτομερής χαρτογράφηση του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων όχι μόνο διευκολύνει τον ακριβέστερο εντοπισμό του σημείου που δημιουργείται πρόβλημα φλεβικής κυκλοφορίας αλλά και τη συναγωγή συμπερασμάτων για τα αιτία του προβλήματος και το σχεδιασμό απόλυτα στοχευμένης θεραπείας για την αποκατάσταση της καλής φλεβικής κυκλοφορίας.
Η λεπτομερής χαρτογράφηση αλλάζει θεαματικά τον τρόπο διάγνωσης των φλεβικών παθήσεων καθιστώντας τη θεραπεία τους πιο άμεση, πιο ανώδυνη, απόλυτα εστιασμένη και πιο αποτελεσματική.
Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον Αγγειολόγο, Αγγειοχειρουργό, Φλεβολόγο